Эссенциальная или идиопатическая гиперсомния - хроническая дневная сонливость повторяется, стабильна, отсутствует какая-либо ясная ее причина. В отличие от других синдромов нарушения сна (нарколепсия), периоды дневной сонливости более продолжительны, ночной сон глубокий и спокойный, трудно проснуться с утра или после дневной дремоты, в начале сна и дневное время не регистрируется фаза быстрого сна и отсутствует катаплексия.

Гиперсомния при других видах нарушения сна - может сопровождать бессонницу, синдром беспокойных ног, сонные апноэ как результат нарушений ночного сна. В этих случаях, главным образом, необходимо лечить данную форму нарушения сна, соблюдать мероприятия по гигиене сна и стараться избегать дневной дремоты. Имеются определенные нарушения ритма сна и бодрствования, когда можно наблюдать синдром задержки фаз сна или нерегулярную смену сна и бодрствования. Преходящие нарушения такого типа можно наблюдать у здорового человека, пересекающего отдаленные часовые пояса. В таких случаях после определенного периода адаптации ритм сон-бодрствование нормализуется, однако, наблюдаются длящиеся годами патологические состояния, при которых день и ночь поменялись местами. Для таких людей приспособление к ритму доставляет большие проблемы.

Гиперсомния при аффективных и психосоматических нарушениях -сопровождает, главным образом, депрессию, когда ночной сон недостаточен, а днем наблюдается сонливость.

Гиперсомния при неврологических заболеваниях - наблюдается как проявление последствий тяжелых травм головного мозга, а также в случае обструктивной гидроцефалии, опухолей III мозгового желудочка и ствола. Выраженную патологическую сонливость вплоть до летаргического состояния (кажется, что человек умер, так как нет реакции на раздражители, метаболизм настолько сильно снижен, что сердечная деятельность и дыхание очень замедлены, наблюдается гипотермия) связывают с эпидемическим энцефалитом, последняя самая большая эпидемия которого наблюдалась после Первой мировой войны. Другие инфекционные заболевания нервной системы также могут вызвать гиперсомнию - церебральная форма малярии, трипаносомоз или африканская сонная болезнь. Сонливость может наблюдаться при болезни Паркинсона, у больных с хронической мозговой ишемией, вестибулярным синдромом, хронической усталостью. В этих случаях нарушения сна следует лечить совместно с основным заболеванием, ориентируясь на мероприятия по гигиене сна.

Гиперсомния при соматических заболеваниях - характерна для заболеваний, которые вызывают состояние хронической ишемии: сердечной недостаточности, дыхательной недостаточности, хронических обструктивных заболеваний легких, артериальной гипотензии. Она характерна также для некоторых эндокринопатий: гипотиреоза, акромегалии.

Для лечения гиперсомний рекомендуются психостимуляторы, однако, применение этих средств связано с большим риском, так как возникает зависимость, может развиться психоз, возбуждение, параноидальное состояние.

Применяют следующие средства: метил-фенидат (риталин) 10-20 мг 3 раза в сутки, пемолин (Cylert) 37,5 мг/сут, модафинил (Provigil) 200-400 мг/сут, амфетамин - дек-строамфетамин 5-60 мг/ сут, мазиндол 4-8 мг/ сут. Можно назначать кофе, препараты женьшеня, пробовать применять ноотроп-ные средства.